Las primeras referencias históricas referidas a este municipio las encontramos en los hallazgos arqueológicos de la parroquia de San Andrés da Ribeira, donde aparecieron varios túmulos megalíticos, y también en los abundantes castros como los de Friolfe y Moscán. Sin embargo, el primer documento en el que aparece citado el municipio de O Páramo es del año 569, en el cual se definen los límites de los once condados que formaban la diócesis lucense, siendo uno de ellos, el denominado "Paramiensis" el cual recibía su nombre de Páramo, territorio ubicado entre la márgen izquierda del Miño y el Neira.
Durante la Reconquista existió un convento en San Salvador de Páramo, que hoy no se conserva. La importancia de esta zona se pone de manifiesto en el hecho de que la carta de restauración de la Iglesia de San Juan de Friolfe (910), fuese suscrita por cuatro abades. Tras estos acontecimientos, la historia de O Páramo se confunde con la de Sarria y sólo encontramos referencia al municipio en 1255, cuando Alfonso X el Sabio confirmaba un privilegio a la Orden Hospitalaria, por la cual hacía donación del "Páramo de Gallicia que yace en onor de Sarria".